食物アレルギーのあるお子さんの園・学校生活

 こんにちは。

新年度が始まって2ヶ月ほどが経ち、新しい園や学校での生活に慣れてきたお子さんも多い時期かと思います。

体調管理にはくれぐれもお気をつけください。

さて、食物アレルギーのあるお子さんの保護者の方にとって、園や学校での給食・おやつは大きな心配ごとのひとつです。

今回は、食物アレルギーのあるお子さんが園・学校生活を安全に送るために知っておいていただきたいことをまとめておきます。

園・学校での対応は「生活管理指導表」が基本です

保育園・幼稚園・学校で食物アレルギーの対応（給食の除去など）を受けるには、医師が記載する「生活管理指導表」の提出が基本となります。

保護者の方の申告だけではなく、医師の診断に基づいて園・学校が対応する仕組みになっており、原則として毎年の更新（提出）が必要です。

また、園や学校の給食では、ご家庭と違って「少しだけ食べる」という細かい調整が難しいため、食品ごとに「除去する」か「解除する（みんなと同じものを食べる）」かのどちらかで対応するのが基本です。

だからこそ、ご家庭でどこまで食べられるようになっているかを医師が正確に把握し、除去が本当に必要な食品だけに絞っていくことが大切になります。

毎年の更新は「除去を見直すチャンス」です

子どもの食物アレルギーは、成長とともに食べられるようになっていくことが多い病気です。

「去年と同じ内容でそのまま更新」を繰り返していると、本当は食べられるようになっているのに除去を続けてしまっている、ということが起こり得ます。

当院では正確な診断に基づく「必要最小限の除去」を基本方針とし、必要に応じて外来での経口食物負荷試験を行いながら、食べられる範囲を一緒に確認しています。

生活管理指導表の更新のタイミングは、除去解除に向けて診断を見直す良い機会です。ぜひ更新のたびにご相談ください。

生活管理指導表をご希望の方へ：提出期限の1週間以上前にご来院ください

当院では、生活管理指導表などの「診断書」を発行しています。アレルギー専門医の立場から、詳細な問診や適切な検査を行ったうえで記載いたします。

ただし、診察当日にその場ですぐ発行できるとは限りません。提出期限の1週間以上前を目安に、余裕をもってご来院ください。

受診の際は必ず Web予約 をお取りいただき、あわせて Web問診 の入力をお願いいたします。

園・学校との面談で確認しておきたいこと

入園・入学時や進級時の面談では、次のような点を園・学校と確認しておくと安心です。

  • 給食・おやつの対応方法（除去食の提供か、お弁当持参か、献立表の事前チェックか）
  • 誤食が起きたときの連絡方法と対応の流れ
  • お薬（内服薬・エピペン）の預け方と、誰が・どこに保管するか
  • 給食以外の場面（調理実習、豆まきなどの行事、遠足・宿泊行事のおやつ交換）での注意点

面談の前に診察でご相談いただければ、お子さんの状態に合わせて「園・学校に何をどう伝えるか」を一緒に整理することもできます。

エピペンを処方されているお子さんへ

アナフィラキシーの既往があるなど、必要と判断されるお子さんには、アドレナリン自己注射薬（エピペン）が処方されます。

エピペンを園・学校に預ける場合は、生活管理指導表にその旨を記載し、緊急時に職員の方が対応できるよう、保管場所や使用の判断について事前に園・学校と打ち合わせておくことが大切です。

使用期限があるお薬ですので、期限切れにもご注意ください。更新の際は診察時にお申し出ください。

なお今後はアドレナリン点鼻薬（ネフィー）が使えるようになると思いますが、当院での対応はエピペンと同じです。

最後に

食物アレルギーがあっても、適切な診断と園・学校との連携によって、お子さんはみんなと同じように園・学校生活を楽しむことができます。

「うちの子はこのままずっと除去が必要なのかな」「園にどう伝えればいいのか分からない」という方も、どうぞお気軽にご相談ください。

今後とも十日市場こどもクリニックをよろしくお願い申し上げます。


アレルギー受診シリーズの記事

関連リンク